사구체신염

안녕하세요~
오늘은 신장의 질환 중에서 "사구체신염"이라는 질병에 대해 알아보려고 해요. 

 

출처 : 서울아산병원 질환백과

 

1. 사구체신염의 개요

사구체신염은 신장에 위치한 사구체의 염증으로 인해 발생하는 질병입니다. 이 염증은 신장의 여과 기능을 저하시키며, 단백뇨, 혈뇨 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 사구체신염은 급성 또는 만성 형태로 나뉠 수 있으며, 진행 상황에 따라 증상과 치료 방식이 다를 수 있습니다.

• 급성 사구체신염: 감염이나 자가면역 반응 등으로 인해 갑자기 염증이 발생하며, 치료하지 않으면 만성으로 진행될 수 있습니다.
• 만성 사구체신염: 염증이 장기간에 걸쳐 지속되어 서서히 신장 기능이 저하됩니다. 이는 만성 신부전으로 진행될 가능성이 높습니다.

2. 사구체신염의 원인

사구체신염은 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있으며, 원인에 따라 감염성, 면역성, 유전성 등의 다양한 유형으로 나뉩니다.

• 감염에 의한 원인: 감염성 사구체신염은 감염 후 면역 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 연쇄상구균 감염 후 발생하는 사구체신염이 대표적입니다.
• 자가면역 질환: 자가면역 질환, 예를 들어 루푸스(Lupus)나 다발성 동맥염 등이 사구체신염을 유발할 수 있습니다. 이 경우 면역체계가 신장의 사구체를 공격해 염증을 일으킵니다.
• 유전적 원인: 알포트 증후군(Alport syndrome)과 같은 유전 질환은 신장의 사구체 기능에 영향을 미쳐 사구체신염을 일으킬 수 있습니다.
• 기타 원인: 당뇨병, 고혈압, 심부전 등 다른 신체적 상태와 연관된 경우도 있습니다. 이러한 경우 신장의 혈류가 감소하거나 신장의 여과 기능이 저하되면서 사구체에 손상이 발생할 수 있습니다.

3. 사구체신염의 증상

사구체신염의 증상은 염증의 정도와 원인에 따라 다를 수 있으며, 대표적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 단백뇨: 사구체가 손상되면 혈액에서 단백질이 소변으로 빠져나와 단백뇨가 발생합니다. 이는 소변이 거품이 나는 증상으로 나타날 수 있습니다.
• 혈뇨: 사구체의 염증으로 인해 혈액이 소변으로 배출되면서 소변 색깔이 붉거나 갈색으로 변할 수 있습니다.
• 부종: 사구체가 손상되면 신체 내 수분 조절에 문제가 발생하여 얼굴, 손, 발 등에 부종이 나타날 수 있습니다.
• 고혈압: 사구체신염은 혈압을 조절하는 신장의 기능을 방해하여 고혈압을 유발할 수 있습니다.
• 피로와 무기력감: 신장 기능 저하로 인해 체내 독소가 제대로 배출되지 않으면 피로와 무기력감이 증가할 수 있습니다.

4. 사구체신염의 진단 방법

사구체신염을 진단하기 위해 다양한 검사가 필요합니다. 주로 소변 검사, 혈액 검사, 신장 생검 등이 사용됩니다.

• 소변 검사: 단백뇨, 혈뇨, 백혈구 수치를 확인하여 염증 여부를 파악합니다.
• 혈액 검사: 신장 기능을 평가하기 위해 혈중 크레아티닌과 혈액 요소 질소(BUN) 수치를 측정합니다.
• 신장 초음파 및 영상 검사: 신장의 모양과 크기, 염증 정도를 확인하기 위해 초음파를 사용할 수 있습니다.
• 신장 생검: 확진을 위해 조직을 채취해 사구체 상태를 직접 확인할 수 있습니다. 생검은 특히 원인이 불분명한 경우 원인 규명에 도움이 됩니다.

5. 사구체신염의 치료 방법

사구체신염의 치료는 염증의 원인과 상태에 따라 다르게 접근합니다. 급성 염증의 경우 원인을 제거하고 염증을 줄이는 것이 목표이며, 만성의 경우 신장 손상을 최소화하고 진행 속도를 늦추는 데 중점을 둡니다.

• 약물 치료
  면역억제제, 스테로이드, 항고혈압제 등을 통해 염증을 줄이고, 신장 손상을 완화합니다. 면역억제제는 자가면역 반응으로 인한 사구체신염에 주로 사용되며, 항고혈압제는 고혈압을 조절하여 신장에 가해지는 부담을 줄여줍니다.
• 식이요법
  염분과 단백질 섭취를 줄이는 식단을 통해 신장에 가해지는 부담을 완화할 수 있습니다. 또한 충분한 수분 섭취와 함께 체중 관리를 통해 고혈압과 부종을 예방하는 것이 중요합니다.
• 투석
  신장 기능이 급격히 저하되어 몸 안의 노폐물 배출이 어려운 경우 투석이 필요할 수 있습니다. 투석은 혈액 속 노폐물을 인공적으로 제거하여 신장의 기능을 보조하는 방법입니다.
• 신장 이식
  사구체신염이 만성 신부전으로 진행된 경우, 최후의 치료 방법으로 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

6. 사구체신염의 예후와 관리

사구체신염의 예후는 염증의 원인, 진행 속도, 치료 반응에 따라 다르며, 대부분의 경우 꾸준한 관리가 필요합니다. 급성의 경우 조기 발견과 치료를 통해 완치가 가능할 수 있지만, 만성의 경우 평생 관리가 필요할 수 있습니다.

• 정기적인 검진: 사구체신염은 재발 가능성이 있기 때문에, 정기적인 소변 검사와 혈액 검사를 통해 신장 기능을 모니터링해야 합니다.
• 혈압 관리: 고혈압은 신장 손상을 악화시킬 수 있으므로 혈압을 관리하는 것이 매우 중요합니다. 규칙적인 운동과 저염식 식단이 도움이 됩니다.
• 생활 습관 개선: 금연과 절주, 체중 관리, 스트레스 관리를 통해 신장 건강을 유지할 수 있습니다.

7. 사구체신염의 예방

사구체신염은 모든 경우를 예방할 수는 없으나, 몇 가지 예방 조치를 통해 위험을 줄일 수 있습니다.

• 감염 예방: 감염성 사구체신염을 예방하기 위해 손 씻기와 같은 개인 위생 관리가 중요합니다.
• 자가면역 질환 관리: 자가면역 질환이 있는 경우 꾸준한 치료와 관리가 필요합니다.
• 건강한 생활 습관 유지: 충분한 수분 섭취와 규칙적인 운동은 신장 기능을 보호하는 데 도움이 됩니다.

 

이처럼 사구체신염은 사구체의 염증으로 인해 신장 기능이 저하되는 질환으로, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 신장 기능을 보호할 수 있어요.